故事发生在文革时期的江南某地。反修医院革委会主任贾一民（叶志康 饰）响应“中央文革”联络员指示，踢开“臭老九”，起用“小闯将”，竟然让只学过几天医的炊事员姚尧（谢园 饰），让他给急症病人鲁大牛（王国京 饰）开刀。结果他把病人好肠子割掉一截，病变的盲肠却留在肚子里。自知无能的姚尧要求回伙房，但贾一民却为一已之私非要把他培养成“样板医生”，让他给病人苏宗棠（石灵 饰）做胆囊手术。幸而因突发原因，原外科“一把刀”常春来（丁嘉元 饰）冒险主刀。术后，苏因错服姚尧送来的药，昏死过去，贾一民得知消息，心生一计......

上有天堂，下有苏杭，苏州旖旎风光之外，美食更成为吸引了海外宾朋的重要元素。话说在解放前，家住苏州的朱自冶（夏天 饰）可谓前无古人、后无来者的资深吃货。他家资丰厚，靠着祖上留下的房产衣食无忧。不过朱自冶对穿戴女色全然不感兴趣，平生所好唯有一吃。吃能吃出讲究，吃出门道，吃出名气，吃出传奇，苏州大街小巷所有的美食他都了然于胸。当年还是穷学生的高小庭（王诗槐 饰）结识了这个大吃货，巨大的落差让他对朱充满了憎恨与厌恶。祸国殃民的十年动乱终于以失败收场，百废待兴的当下，各行各业都呈现了前所未有的别样生机。高小庭作为苏州城松鹤楼饭庄经理，决心重新振兴传统文化。而朱自冶此时则以“美食家”的身份出现在他的面前……　　本片根据陆文夫的小说改编。